Poți avea tulburare obsesiv-compulsivă (OCD) dacă ai obsesii, compulsii sau ambele, iar acestea îți provoacă anxietate, îți consumă mult timp și îți afectează viața de zi cu zi. Obsesiile sunt gânduri, imagini sau impulsuri nedorite și repetitive, iar compulsiile sunt ritualuri sau comportamente repetate, precum verificatul, spălatul excesiv sau număratul, făcute pentru a reduce anxietatea. Pentru diagnosticul de OCD, simptomele trebuie să fie persistente și să afecteze semnificativ funcționarea la serviciu, la școală sau în viața personală. Diagnosticul se stabilește în urma unei evaluări psihiatrice. 

Dr. Alice Nedelea, medic psihiatru Clinica Nice

Gândurile intruzive pot fi reduse și, în multe cazuri, tratate eficient prin terapie cognitiv-comportamentală cu expunere și prevenția răspunsului (ERP), iar în formele moderate sau severe poate fi recomandat și un tratament medicamentos cu antidepresive. Încercarea de a alunga, combate sau analiza constant gândurile intruzive le poate menține și chiar intensifica. De aceea, tratamentul urmărește schimbarea modului în care reacționezi la aceste gânduri, nu eliminarea lor prin ritualuri sau evitări. Un medic psihiatru poate recomanda cea mai potrivită abordare în funcție de severitatea simptomelor.

Dr. Teodor Stancu, medic psihiatru Clinica Nice

Cele mai eficiente tratamente pentru tulburarea obsesiv-compulsivă (OCD) sunt terapia cognitiv-comportamentală cu expunere și prevenția răspunsului (ERP) și tratamentul medicamentos cu antidepresive din clasa inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). În practică, asocierea celor două oferă adesea cele mai bune rezultate, mai ales în formele moderate și severe. În România, numărul terapeuților specializați în tratamentul OCD prin ERP este încă redus, iar accesul la această formă de terapie poate fi dificil. Din acest motiv, tratamentul medicamentos reprezintă frecvent o componentă importantă a planului terapeutic, urmând ca abordarea optimă să fie stabilită împreună cu medicul psihiatru, în funcție de simptome și de nevoile fiecărui pacient.

Dr. Alexandru Bondar, medic psihiatru Clinica Nice

Principalele medicamente folosite în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive (OCD) sunt antidepresivele din clasa inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Există mai multe medicamente din această clasă, iar alegerea tratamentului se face în funcție de simptome, tolerabilitate și particularitățile fiecărui pacient. Primele semne de ameliorare pot apărea după aproximativ 3 săptămâni de tratament, un răspuns bun este adesea observat după 6 săptămâni, iar evaluarea completă a eficienței unui antidepresiv poate necesita până la 3 luni. De aceea, este important ca tratamentul să fie urmat cu răbdare și să nu fie întrerupt înainte de a putea fi evaluat corect de medicul psihiatru.

Dr. Raluca Crișan, medic psihiatru Clinica Nice

Dacă simptomele OCD nu se ameliorează după un tratament corect urmat, primul pas este verificarea dacă medicamentul a fost administrat în doza potrivită și pentru o perioadă suficientă. Dacă răspunsul rămâne nesatisfăcător, medicul psihiatru recomandă, de obicei, înlocuirea antidepresivului cu un altul. Faptul că primul tratament nu a funcționat nu înseamnă că nici următorul nu va fi ineficient. Dacă simptomele persistă după două tratamente administrate corespunzător, OCD-ul poate fi considerat rezistent la tratament. În această situație există mai multe opțiuni terapeutice recomandate de ghidurile internaționale, iar în cadrul Clinicii Nice tratamentul este adaptat fiecărui pacient, în funcție de simptome, răspunsul la terapiile anterioare și cele mai recente recomandări din ghidurile de specialitate.

Dr. Alice Nedelea, medic psihiatru Clinica Nice

Cele mai importante noutăți în tratamentul tulburării obsesiv-compulsive (OCD) privesc formele rezistente la tratament. În ultimii ani, ghidurile internaționale acordă o atenție tot mai mare medicamentelor care modulează sistemul glutamatergic, acestea putând aduce beneficii unor pacienți care nu au răspuns suficient la terapiile standard. În cazuri atent selecționate, poate fi luată în considerare și asocierea a două antidepresive din clase diferite. În același timp, utilizarea antipsihoticelor ca tratament adjuvant rămâne o opțiune, însă nu mai reprezintă întotdeauna prima alegere, existând și alte strategii terapeutice care pot fi încercate înainte. În cadrul Clinicii Nice, tratamentul formelor rezistente de OCD este adaptat fiecărui pacient, pe baza celor mai recente recomandări din ghidurile internaționale.

Dr. Teodor Stancu, medic psihiatru Clinica Nice