Sevrajul la alcool
Simptomele de sevraj sunt cele care aduc, de cele mai multe ori, o persoană cu dependenţă de alcool la medic. Această boală poate pune în pericol viaţa pacientului, mai ales când este complicată cu delirium tremens sau convulsii; cei cu simptome de sevraj au un istoric îndelungat de consum excesiv de alcool, care le-a slăbit organismul, situaţie ce face periculoasă traversarea unei perioade de stres, fără un sprijin medical adecvat.
Deşi este văzut de populaţia generală ca fiind activator, alcoolul reduce, de fapt, activitatea cerebrală; în cazul pacienţilor dependenţi, creierul suferă un proces de adaptare la prezenţa constantă a alcoolului în organism.
Sevrajul la alcool nu este o parte a vieții tale. Tratează-l!
În momentul în care concentraţia acestuia în sânge scade, pe o perioadă mai lungă de timp, creierul va avea o activitate mult crescută, fapt ce determină apariţia simptomelor de sevraj.
Criterii de diagnostic:
1. Încetarea consumului excesiv şi prelungit de alcool
2. Cel puţin 2 din simptomele următoareapar în câteva ore sau zile de la încetarea consumului:
• hipertensiune, creşterea frecvenţei cardiace, transpiraţii sau febră (hiperactivitate vegetativă),
• tremor marcat al extremităţilor,
• insomnie,
• greţuri sau vărsături,
• iluzii sau halucinaţii vizuale, tactile sau auditive tranzitorii (în cazul halucinaţiilor vizuale, pacientul vede, de obicei, animale mici – de exemplu: şobolani, şerpi, etc – sau insecte care nu există),
• stare de agitaţie,
• anxietate,
Evoluţie:
Simptomele de sevraj apar în câteva ore de la ultima băutură, de obicei între 4 şi 12 ore şi ating intensitatea maximă în 24-48 de ore. Marea majoritate a pacienţilor va avea simptome de sevraj moderate; 10% dintre cei afectaţi de această condiţie vor face una dintre complicaţiile posibile: convulsii sau delirium tremens.
Simptomele dispar în 5-7 zile de la oprirea consumului de alcool; cu toate acestea unii pacienţi pot păstra unele simptome, într-o formă diminuată, ca : hipertensiune, frecvenţă cardiacă crescută, anxietate sau insomnii, pe o perioadă mai lungă de timp, de până la 6 luni.
Delirium tremens este o complicaţie severă a sevrajului la alcool, care are o mortalitate destul de mare, de aproximativ 5%. Pacientul este confuz, are halucinaţii intense vizuale, auditive şi tactile şi un tremor exagerat al extremităţilor; pe lângă acestea prezintă frecvent o stare de agitaţie, are convingeri nefondate pe care le susţine cu tărie şi este dezorientat. Simptomele unei hiperactivităţi vegetative (hipertensiunea, frecvenţa cardiacă crescută şi febra) sunt prezente şi au o intensitate crescută. Delirium tremens atinge intensitatea maximă în 3-4 zile de la încetarea consumului de alcool.
Tratament:
Scopul tratamentului este de a traversa perioada de sevraj cu un stres cât mai redus, pentru un organism deja slăbit de consumul de alcool excesiv şi de a reduce riscul de apariţie a unei complicaţii, ce poate pune viaţa pacientului în pericol.
Starea de activitate cerebrală crescută, care produce simptomele de sevraj, este diminuată prin administrarea unor benzodiazepine, cu durată de acţiune lungă, precum clordiazepoxidul sau diazepamul; la noi în ţară este preferat diazepamul.
În cazul unei insuficienţe hepatice, situaţie destul de frecvent întâlnită la pacienţii dependenţi de alcool, este preferat oxazepamul. El prezintă avantajul de a nu fi metabolizat hepatic, ceea ce face mai puţin probabil acumularea de compuşi toxici în organism.
Utilizarea unor benzodiazepine, cu durată de acţiune prelungită, previne apariţia convulsiilor; oxazepamul oferă o protecţie mai redusă din acest punct de vedere.
Delirium tremens se tratează tot cu benzodiazepine, în doze mai mari decât în mod obişnuit iar, dacă halucinaţiile persistă, poate fi utilizat un medicament antipsihotic, precum haloperidolul.
În cazul sevrajului, administrarea unor cantităţi crescute de tiamină (vitamina B1) ajută la prevenirea apariţiei tulburării amnestice persistente Wernicke-Korsakoff. În această situaţie pacientul îşi pierde, de multe ori în mod ireversibil, capacitatea de a memora lucruri noi, fapt ce are consecinţe dramatice asupra vieţii bolnavului. Administarea profilactică a unor multivitamine pacienţilor dependenţi, care nu reuşesc să stopeze consumul de alcool, reduce riscul de apariţie a acestei boli.
De 10 ani va propunem cel mai complex test psihiatric de screening
Echipa Nice
Grațiela Vasile
Psihiatru
Locația: Online și Nice Unirea/Victoriei
Valori: autenticitate, compasiune, diversitate
Specializări: depresie, anxietate, tulburari psihotice, OCD
Limbi străine: 
Ana-Maria Guzgan
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Unirea
Valori: autenticitate, empatie, compasiune
Specializări: depresie/bipolaritate, anxietate, tulburări de personalitate
Dana Haapaniemi
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Victoriei
Valori: respect, empatie, compasiune
Specializări: anxietate, PTSD și traumă, stres și burnout
Limbi străine: 
Alexandra Cotae
Psihiatru
Locația: Online
Valori: respect, empatie, autenticitate
Specializări: ADHD, PTSD și traumă, psihofarmacologie
Limbi străine: 
Ioan Hreniuc
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Victoriei
Valori: integritate, responsabilitate, reziliență
Specializări: depresie, probleme de cuplu, tulburări alimentare, tulburare borderline
Limbi străine: 
Cristi Mușat
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Unirea
Valori: autenticitate, diversitate, reziliență
Specializări: depresie/ bipolaritate, anxietate, PTSD și trauma
Limbi străine: 
Corina Zinca
Psihiatru
Locația: Online și Nice Unirea
Valori: empatie, confidențialitate, răbdare
Specializări: depresie/TAB, tulburări de personalitate, adicții
Alexandru Bălășcan
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Unirii
Valori: natură, responsabilitate, reziliență
Specializări: PTSD și traumă, depresie, stres și burnout
Limbi străine: 
Tănase Petre
Psihiatru pediatric
Locația: Online
Valori: empatie, autenticitate, diversitate
Specializări: depresie/ bipolaritate, anxietate, ADHD/dependențe
Limbi străine: 
Liana Grigorescu
Psihiatru
Locația: Online și Nice Victoriei
Valori: respect, empatie, compasiune
Specializări: anxietate, PTSD și traumă, ADHD la adult
Adrian Lupu
Psihiatru și Psihoterapeut
Locația: Online
Valori: respect, empatie, autenticitate
Specializări: depresie/bipolaritate, anxietate, ADHD
Limbi străine: 
Anca Bloţ
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Unirea
Valori: integritate, diversitate, reziliență
Specializări: anxietate, ADHD, tulburări de personalitate
Limbi străine: 
Andreea Popescu
Psihiatru
Locația: Online și Nice Unirea
Valori: empatie, compasiune, autenticitate
Specializări: depresie/TAB, Anxietate, OCD
Limbi străine: 
Alexandra Mariş
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Unirea
Valori: autenticitate, diversitate, responsabilitate
Specializări: dependente, OCD, tulburări alimentare
Limbi străine: 
Steliana Lefter
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Unirii
Valori: empatie, responsabilitate, autenticitate
Specializări: anxietate, adhd si psiho-oncologie
Mihaela – Cornelia Crețescu
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Victoriei
Valori: compasiune, smerenie, încredere
Specializări: doliu, criza vârstei de mijloc, traumă
Ana Arhip
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Unirea
Valori: respect, autenticitate, diversitate
Specializări: depresie, OCD, tulburări de personalitate
George Nicolescu
Psihoterapeut
Locația: Online și Nice Victoriei
Valori: respect, integritate, autenticitate
Specializări: depresie/ bipolaritate, anxietate, stres și burnout
Limbi străine: 
Alexandru Bondar
Psihiatru | Director medical
Locația: Online și Nice Unirea/Victoriei
Valori: autenticitate, responsabilitate, natura
Specializări: psihofarmacologie, OCD, ADHD
Limbi străine: 
Mihaela Gheorghiaș
Psihiatru
Locația: Online și Nice Unirea
Valori: empatie, integritate, responsabilitate
Specializări: depresie/tulburare bipolară, anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă
Limbi străine: 
Ilinca Stoia
Psihiatru
Locația: Online și Nice Unirea
Valori: empatie, reziliență, responsabilitate
Specializări: dependențe, tulburări de personalitate, PTSD și trauma
Limbi străine: 
Raluca Crișan
Psihiatru
Locația: Online și Nice Unirea/Victoriei
Valori: empatie, diversitate, credință
Specializări: ADHD, neuroenhancement, psihofarmacologie
Limbi străine: 
Irina Bojoga
Medic specialist endocrinolog
Programări flexibile, tratament imediat.